Система гемостазу

Кров – це багатофункціональна тканина, що складається з плазми та клітинних елементів і повинна залишатися рідкою для виконання своїх функцій. Це забезпечується системою гемостазу, яка підтримує рідкий стан крові, сприяє її згортанню при пошкодженні судин для запобігання крововтраті, а також розчиняє тромби. Гемостаз має не лише дві функції (збереження рідкого стану крові та зупинка кровотечі), але й бере участь у запаленні, відмежуванні інфекцій, фагоцитозі та репаративних процесах.

Гемостаз складається
з кількох компонентів:

коагулянтної ланки;
антикоагулянтної ланки;
фібринолітичної системи;
клітинних факторів.

Взаємодія цих компонентів підтримує баланс між гіпо- та гіперкоагуляцією. Цілісність судинного ендотелію є ключовою для нормального стану крові. При пошкодженні тканин судини відповідають вазоконстрикцією та перетворюються на прокоагулянтну поверхню, що сприяє адгезії тромбоцитів та лейкоцитів.

Основні механізми гемостазу:

судинно-тромбоцитарний для мікроциркуляторних судин;
коагуляційний для більших судин, де формується міцніший фібриновий тромб.

Сучасна модель гемостазу

Клітинна, або клітинноасоційована, відповідно до якої активацію, локалізацію та концентрацію коагуляційних білків забезпечують аніонні ФФ мембран, рецептори і місця зв’язування клітин (тромбоцитів, ендотеліоцитів, лейкоцитів).

Клітинна модель гемостазу описує гемостатичний процес, що відбувається за сучасними уявленнями in vivo та не заперечує реакції взаємодії і властивості факторів системи гемостазу, протизгортаючої (ПЗС) і фібринолітичної систем, представлених у класичній каскадній моделі гемостазу.

Сучасна модель гемостазу, відома як клітинна або клітинноасоційована модель, пояснює, як мембрани клітин (тромбоцитів, ендотеліоцитів, лейкоцитів) забезпечують активацію та концентрацію коагуляційних білків. Вона описує процес згортання крові в організмі та включає три фази:

Ініціація

Посилення

Поширення

Фаза ініціації:

Утворення комплексу TF-VIIa-Ca2+.
Активація факторів IX і X.
Утворення тромбіну.

Цей процес починається при пошкодженні судини, коли кров контактує з клітинами, які містять TF, що призводить до утворення комплексу TF-VIIa-Ca2+ й активації факторів IX і X. Це сприяє утворенню невеликої кількості тромбіну.

Фаза посилення:

Активація тромбоцитів, FV, FVIII і FXI.
Утворення тенази, протромбінази тромбіну.

Тромбін активує тромбоцити та інші фактори, що призводить до утворення великої кількості тромбіну і фібринового згустку.

Фаза поширення:

Утворення фібрину.
Утворення фактора FXIIIa та фібринового згустку.

Ця фаза включає активацію фібриногену, перетворення його у фібрин і стабілізацію фібринового згустку, що забезпечує його стійкість до лізису. Дана модель також враховує взаємодію із запаленням та участь у репаративних процесах.

Відео: Сучасний погляд на гемофілію. Фізіологія системи гемостазу

Джерела

За цим посиланням Ви переходите на ресурс, що не належить і не контролюється компанією Такеда. Компанія Такеда не робить жодних заяв щодо точності інформації, що міститься на сайтах, якими ми не володіємо та не контролюємо. Компанія Такеда не рекомендує та не схвалює вміст будь-яких сторонніх веб-сайтів. Ви використовуєте сторонні веб-сайти на свій страх і ризик і відповідно до умов використання таких сайтів.

Інформація на сайті призначена лише для того, щоб надати інформацію на теми охорони здоров'я. Ця інформація не може вважатися повною і не повинна використовуватися замість консультації з лікарем або іншим медичним працівником. Якщо у вас є питання, зверніться до свого лікаря або медичного працівника. Ви ніколи не повинні нехтувати медичною порадою або відкладати її отримання через те, що ви прочитали тут